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受到川普 (Donald Trump) 政策宣示及美國聯準會 (Fed) 鷹派立場雙重打擊,近期黃金價格翻滾下墜,眼看將創一年多來最長跌勢,並恐摔入技術性熊市。技術分析師 Taki Tsaklanos 更警告,近日金價加速下挫,已幾乎確定將失守每盎司 1000 美元關卡。

黃金現貨價格連跌 3 日,周四 (15 日) 一度跌到每盎司 1122.89 美元,創今年 2 月 2 日以來新低。眼看金價很可能拉出連續 6 周走跌,創去年 11 月以來最長跌勢;且周四收盤價已是自今年 7 月的頂點價格回跌 17%,距離大跌 20% 的定義熊市不遠矣。

SkyBridge Capital 高級經理人 Troy Gayeski 對《彭博社》直言:「黃金被打趴了」,因美國經濟穩定改善,且在美國總統大選之前,通貨膨脹升溫的情況已相當明顯;這些因素,使得 Fed 未來升息及美元走揚的可能性增加。

而川精選優惠普當選,又將黃金投資人的所有恐懼釋放出來:預期的減稅、放鬆監管及擴大財政支出等措施,令黃金頓失吸引力。

今年金價日線走勢圖市場技術分析部落格《InvestingHaven.com》創辦人 Tsaklanos 周四則發文指出,從金價日線圖來看,2 周前已失守 1200-1220 美元的支撐價位區間,加上近日跌勢加重,短期內似乎更不可能重新上探測試阻力區間。

近 5 年金價周線走勢線圖Tsaklanos 試圖從金價周線圖取得更多線索,這部分呈現更清楚的技術圖形。他指出,金價今年夏天未能成功突破這輪大熊市的阻力區間 (粉色部分),之後一路下滑;且自 10 月以來,金價再度落入之前形成的跌勢區間內 (粉線夾區)。這使得金價似乎更確定將一路跌到該區間的底部,即落到 1000 美元以下。

簡言之,Tsaklanos 認為最近一波金價重挫,只是證實黃金仍處於長達 5 年的熊市期間。

(中央社記者陳偉婷台北16日電)肝癌早期發現、治療,存活率高,但診斷工具精細程度不同,可能影響判讀。醫師表示,用核磁共振搭配標靶顯影劑,有助抓出小腫瘤,增加存活機會。

60多歲的張媽媽是C肝患者,長期在醫院追蹤。日前她甲種胎兒蛋白指數(AFP)偏高,一直很煩惱,擔心是不是有肝癌或肝硬化。後來到成大檢查,找到1顆1公分的腫瘤。

衛生福利部雙和醫便宜團購院消化內科主治醫師吳立偉表示,無論哪一種影像檢查,肝腫瘤愈小愈難偵測出來。以早期肝癌為例,精準度較高的電腦斷層攝影(CT)和核磁共振(MRI)相較,1到2公分的肝腫瘤,CT準確度只有6成;MRI的準確度為8到9成。

吳立偉說,若為1公分以下的肝腫瘤,CT的準確度只有1成;MRI的準確度為3到7成,這是因為CT檢查容易受到病人呼吸的影響而失去精準度,另外,對於脂肪肝或肝硬化合併假性腫瘤,鑑別力也不如MRI。

顯影劑也會影響判讀結果,吳立偉說,傳統顯影劑可能看不到小於2公分的腫瘤,若MRI再加上肝臟標靶顯影劑,這種新型的顯影劑打進去後,有癌細胞的肝臟部分無法吸收,就會呈現暗色,更能找到有問題的部位。

吳立偉表示,他曾接受外院患者拿著既有的檢查資料來看診,重做精細檢查後,10個人中有3人腫瘤顆數都明顯增加,其中一人本來只有1顆,進一步檢查竟發現6顆。

他說,顆數發現愈多對治療愈有利,可一併處理,不用等到腫瘤長到一定程度才發現、治療,也可以減少病人反覆開刀處理的痛苦。

成功大學附設醫院胃腸肝膽科主治醫師邱彥程表示,台灣每年新增1萬多名肝癌新增病例,且B、C肝帶原者多,不少患者輕忽檢查,拖到有肝硬化才處理,但肝硬化使肝臟凹凸不平,超音波及一般MRI較難看出肝腫瘤病灶,常常發現肝癌時都已經是中晚期。

邱彥程說,目前醫界大都使用射頻灼燒術做為早期肝癌治療方式,但射頻灼燒消融肝腫瘤的術前影像檢查會影響手術成敗。消融範圍如果太大,容易傷害肝周邊的器官及組織;範圍太小,又容易因為消融不乾淨而造成肝腫瘤復發。

他說,肝腫瘤旁也常有衛星結節,因衛星結節沒有血管,超音波無法照出。消融範圍大小差距約0.5至1公分,0.5公分就能決定治療成敗,適當的消融範圍可以減少腫瘤局部復發。

不過,吳立偉提醒,使用肝臟標靶顯影劑時還是要注意噁心、頭痛、感覺熱與頭暈副作用,尤其曾經對顯影劑有不良反應、具過敏傾向或腎功能不良的病患,應仔細與醫師討論評估使用風險。1051116

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